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台灣地狹人稠,各類交通工具、工廠排放的廢氣,加上境外污染物,使得空氣品質經常不佳,為改善空污情形,環保署不但推出新的空氣污染指標,加嚴管制團購人氣商品標準,並啟動「防制煙塵掃除PM2.5」強化措施,將從「政府應變、全民改變、防制揚塵及管制排煙」等4面向著手,為台灣找回乾淨的空氣。

台灣細懸浮微粒濃度超過標準雖逐年改善,但空氣品質有顯著的季節性差異,尤其中南部在氣象條件不利及地理位置雙重影響下,交通工具、工廠等本地污染物及境外污染物,導致秋冬季節時有50%左右的時間空氣品質超標。

◎新空品指標AQI 標準更嚴格

為改善空氣品質,環保署多管齊下。首先,在空氣品質指標方面,環保署參考規定較為嚴格及完整的美國標準,制訂了新的「空氣品質指標」(Air Quality Index, AQI),指標中涵蓋臭氧(O3)、懸浮微粒(PM10)、細懸浮微粒(PM2.5)、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)等各空氣污染物,為我國最新空氣品質標準判斷依據。環保署空保處長蔡鴻德:『(原音)污染物不是只有一個PM2.5,還有PM10、臭氧、二氧化硫等污染物,怎樣把最嚴重者凸顯出來做為當天的指標污染物,這樣可以比較正確的教導民眾,該採取何種行動。』

「空氣品質指標」(AQI)共分6個指標等級,包括綠色(良好,0-50)、黃色(普通,51-100)、橘色(對敏感族群不良,101-150)、紅色(對所有族群不良,151-200),紫色(非常不良,201-300)、褐紅色(有害,301-500),將取各種污染物中數值最高者決定其指標等級。

在民眾關注的細懸浮微粒方面,新指標中PM2.5的預警應變標準將從過去的每立方公尺40微克,下修至35.5微克,也就是「對敏感族群不良」的橘色等級,以提升對民眾健康的保障;過去以紫色代表PM2.5濃度過高,新指標則是落在「對所有族群不良」的紅色等級。

◎污染源頭管減量 環署提管制作為

在改善空氣品質的積極作為方面,環保署將加強稽查高污染的老舊柴油車,並推動國營企業及大型工廠採用四、五期排放標準的柴油車載運貨物,同時藉由提高一、二期排放標準車輛的牌照稅,以加速污染較為嚴重的老舊車輛汰換;以大貨車而言,牌照稅最高將增加到新台幣2萬4千元。環保署空保處處長蔡鴻德:『(原音) 最近已經跟交通部講好,一、二期的老舊車輛,原則上將增加它的牌照稅,從第11年開始,每1年逐漸增加10%,一直到第15年就增加為50%,最大量是1年從1萬6變成要繳2萬4的牌照稅,會加速它的汰換。』

另外,新的「電力設施空氣污染排放物標準」已於12月1日起生效實施,發電廠排放必須符合新標準,各類污染物預估可因此減少3%至37%的排放量。環保署明年起也將實施「空污防制費季節差別費率」,於秋冬提高10%的空污費率,降載或減產的發電廠、工廠,則將可獲空污費折扣,預估也可因此減少10%的空氣污染物排放。蔡鴻德:『(原音)秋冬季節只要你是運作會產生空氣污染物的行業別,大概會增加2塊錢的費率,如果是有做到降載的話,我們會把費率再退還給他們,企業界如果配合的話,反而是可以節省下他們的經費。』

環保署也已修正「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」,將啟動空品超標應變措施的標準加嚴,未來空氣品質指標AQI若達200以上,還可進一步啟動其他各項管制措施,達300以上則可強制發電廠、工廠降載、減產,以減少20%以上的污染物排放。

◎防制煙塵掃除PM2.5 為台灣找回乾淨的空氣。

為達成改善空氣品質目標,環保署長李應元除指示加速推動的「清淨空氣行動計畫」外,還需布啟動「防制煙塵掃除PM2.5」強化措施,2017年起環保署將更積極推動各項管制工作。在管制固定污染源方面,李應元表示,目前全國約有4,000個中小型鍋爐仍然使用高污染的重油為燃料,其中國內旅宿業、醫院及大學等3類場所有約1,000座鍋爐,未來2年內將補助改用天然氣或電能加熱設備,每案並最多補助新台幣50萬元;針對工業鍋爐則輔導於秋冬季節改用柴油,2年後進一步加嚴標準,強制使用乾淨燃料或增設防制設備。李應元:『(原音)工業用的鍋爐大概有3,000家,我們希望在2年內秋冬季節,希望他們能夠配合使用柴油,重油與柴油的硫氧化物差了500倍,重油是5000ppm,柴油是10ppm。』

另外,每逢東北季風來臨,都會引發濁水溪、高屏溪、卑南溪、立霧溪等河川塵土飛揚,也形成空氣污染,環保署將提高防制經費,從4年3億8千萬元增加到5億元,鼓勵地方政府開發揚塵防制新工法。李應元:『(原音)有什麼更好的方法,從高灘地、中灘地、低灘地的行水區,如何分門別類處理,我們向全世界徵才,包括台灣的學者專家、世界級的學者專家挑戰。

李應元表示,將從「政府應變、全民改變、防制揚塵及管制排煙」等4面向著手,中央與地方政府密切合作,推動各項空氣污染防制工作,預計2017年可削減氮氧化物10萬公噸以上、揮發性有機物3,000公噸以上,達成PM2.5紅色警戒次數較2015年降低20%目標,為台灣找回乾淨的空氣。

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台大雲林分院昨(十六)日在斗六院區舉行「治療惡性脊椎轉移性腫瘤的趨勢-團隊合作及積極外科手術治療」記者會,劉宏輝副院長表示,隨著醫學進步,癌症病患的存活時間與機率也越來越高,但癌患存活時間漸長,惡性腫瘤發生轉移的機會越來越多。當惡性腫瘤發生轉移至骨頭時,最常見的位置就是脊椎。

在各種癌症中,乳癌、肺癌、攝護腺癌是最常見發生脊椎轉移的癌症,國人常見的肝癌亦常發生脊椎的轉移。神經外科曾峰毅醫師表示,惡性脊椎轉移性腫瘤,除了造成局部的背部疼痛、進而造成病理性骨折導致患者劇裂疼痛,嚴重亦可能因腫瘤壓迫脊髓或神經根造成肢體無力的症狀。發生嚴重疼痛、神經學缺損或是癱瘓,將使癌者患者的生活品質明顯下降。

不同惡性脊椎轉移性腫瘤有不同的治療方式。腫瘤醫學部魯維丞醫師表示,對於化學治療、標靶治療、賀爾蒙治療或放射線治療有效的惡性脊椎腫瘤,如轉移性乳癌或肺癌等,持續的全身性治療或是適時給予放射線治療仍有機會可以控制脊椎腫瘤的惡化,即能有效地緩解疼痛。

魯維丞指出,適當的患者衛教配合醫師的定期追蹤,可以提早發現腫瘤壓迫脊髓的情形,使外科醫師及早介入進行手術,避免患者癱瘓的機會。

對一些化學治療及放射線治療相對無效的惡性脊椎腫瘤,如肝癌、腎細胞癌及惡性肉瘤,外科醫師更可以考慮積極地對於脊椎腫瘤進行完整的全切除及脊椎的重建,一些特定腫瘤的患者術後甚至不需要接受放射線治療。

透過積極治療,手術前因腫瘤壓迫脊髓神經無法行走的末期患者,約有六成可以恢復自己行走的能力;術前還有行走能力的患者,約九成都能一直維持行走。

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